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醫保中斷三個月清零是誤讀

2015-09-01 15:05:36 來源:廣州晟安勞務派遣有限公司 瀏覽:23
“累計繳費年限滿25年”、“醫保繳費中斷超過3個月,連續繳費清零”……6月7日,在深圳市民中引發巨大爭議的《深圳市社會醫療保險辦法(修訂稿)》幾經波折,終于到了征集意見的截止日。

“深圳醫!币裏嶙h

然而,等待深圳市社保局的,不僅是超過2萬條公眾意見,還有通過媒體報道、網絡關注、微博調侃等各種渠道帶來的全國范圍的更大熱議。

有人質疑深圳欲將退休人群的醫保費用由養老基金代繳改為自繳,是推卸政府責任;有人則關注深圳醫!扒辶恪闭,為何面對質疑卻能持續執行多年?還有學者直指深圳醫;疬B年巨額結余,為何還要讓繳費年限從15年延長至25年?

截至昨晚7時,在網上僅微博關于“深圳醫!钡挠懻、轉發就高達19.9萬條。

辦法出臺前曾調研

對于越來越廣泛的爭議,昨天,深圳市社保局相關工作人員回應,斷繳三個月“清零”的說法是對政策的誤讀。希望媒體不偏聽質疑言論,若深圳醫保辦法沒有科學構架設計,很難維持目前深圳1000多萬參保人群可以持續,也很難讓深圳眾多外來務工人員低繳費堅持參保。深圳醫保辦法的修訂稿,也是基于廣泛調研論證做出的。

至于這份備受質疑的修訂稿是否會實施?深圳市社保局新聞發言人黃險峰7日曾對媒體表示,(深圳市)法制辦正在整理意見,對于其中合理的訴求,也會考慮作相應修改。

民意調查近期公布

在網下,深圳大學勞動法和社會保障法研究所所長翟玉娟昨日向記者透露,針對“深圳擬出臺的醫保新規”,2萬余深圳市民參與的一個大樣本社會調查,將于近日由民間機構公布!半m然調查數據還沒完全錄入統計,但沒有疑問,絕大多數是反對聲音”。

翟玉娟認為,醫;鸬男再|是現收現支,不是累積性的。而深圳卻要在醫;疬B年結余充足的現狀下,將參保者累計繳費年限提高至25年,是在將政府應承擔的負擔轉嫁給普通公眾。

翟玉娟希望,深圳社保局盡快向社會公布醫;鸬木唧w收支情況,同時公布修訂條款的科學依據!渡钲谑猩鐣t療保險辦法》若要修訂,應提高立法層次,作為地方立法,在深圳市人大的監督下訂立。

辯論課

1修訂稿:參保人“累計繳費年限滿25年,退休方可停止繳費并繼續享受基本醫療保險待遇”。

網友:累計繳費年限比現在一下提高10年,直到退休,是否意味著我得不停工作,繳費至死?

正方 提高繳費年限是遲早的事

深圳市社保局:按照現行的醫保政策,在職職工繳滿15年養老保險,退休后的醫保由養老保險基金支付,但這與國家出臺的社保法“不允許養老保險基金代為醫保繳費支出”的規定相抵觸。因此,修訂稿對退休人員醫保繳費政策進行了調整。

隨人口老齡化加劇,不繳費的退休人員比重增加,將會影響醫;鹗罩胶。而且深圳外來務工人員多、年輕人多等特殊優勢,將隨著人口紅利的消逝逐漸淡去,深圳也必須考慮基金收支平衡問題。

因此,提高繳費年限是遲早的事。

反方 巨額結余應提高保障水平

深圳大學勞動法和社會保障法研究所所長翟玉娟:醫;鸬幕驹瓌t是現收現支,而不是累積。目前,深圳醫;鹈磕甓加羞h超過10%標準線的巨額結余,現在應考慮的是控制結余,將更多資金提高參保者的保障水平,而不是現在要參保者多繳費,為若干年后的醫;稹皵錢”。

2網友:累計繳費年限提到25年,是不是要增加普通參保者負擔?

正方 多數能達25年累計繳費年限

深圳市社保局:25年的年限,參考了中國醫療保險研究會的研究結果。經調查,全國54個統籌地區的醫保繳費年限,30年以上的占33%,25年以上的占37%.這項調查就在職醫保繳費與終身醫療支出、醫保繳費進入統籌基金與統籌基金支付的醫療費用等指標進行對比,指出醫保參保人繳費不能低于25年。

另外,現行醫保政策是終身繳費制度,并非只繳15年。職工在職期間,由單位和個人共同繳納,退休后由養老金代為繳納。目前調查情況是,一般職工在職時間是23-28年,多數人已達到25年累計繳費年限。新政實施后,累計繳費滿25年后,就不需再繳費,也可享受基本醫保。

這意味著,一個25歲工作的女職工,50歲退休剛好達繳費年限,55歲退休少繳5年。但少數人退休前達不到年限,退休后需自行繳費補足。

反方 延長10年個人多付39330元


翟玉娟:延長累計繳費年限,無論是否有單位共同支付,參保者個人都是要多繳10年費用。按深圳月均工資2850元為繳費基礎,若繳費年限從15年延遲到25年,參保者將為此多支付39330元費用。


深圳1300萬人口,約1000萬是非深圳戶籍的外來務工者,本來在深圳累計繳納15年醫保和養老保險,就可享受深圳的養老金和醫保待遇。如繳費年限延長至25年,而外地人在深圳參保,必須隨單位繳納,意味著他們必須要保證自己在深圳給繳醫保的單位,累計工作滿25年。這對工作不穩定的外來打工者而言,太苛刻了。


3修訂稿:中斷參保三個月重新計算參保年限。


網友:繳費中斷3個月重計連續參保年限,是否以為著如果我失業了,連續3個月繳不上費,醫保的賬戶就要被“清零”?太苛刻了!


正方 斷繳三個月“清零”是誤讀


深圳市社保局:斷繳三個月“清零”的說法是對政策的誤讀。所謂“清零”,其實指的是連續繳費年限重新計算,一旦重新計算,會影響下一年度的醫保待遇,也就是醫保報銷比例。但這不影響累積繳費年限。只要累計時間夠最低繳費年限,就不會影響退休后醫保待遇的享受。


醫;鹋c養老基金不一樣,屬現付現支,但有些人會鉆空子,年輕時不生病不參加醫保,等老了或生病了再參加醫保。而我國的醫保政策是,只要參加基本醫保,就可享受待遇,為控制道德風險,就有了累計繳納和連續繳納的區別。累計繳納滿一定年限,就可享受醫保待遇;而連續參保年限越長,醫保支付額度越高。


反方 非深圳戶籍者失業將斷繳


翟玉娟:深圳醫保斷繳三個“清零”政策,確實不是新規。但誰也不敢保證,自己不會連續失業三個月以上。而我國失業保險基金現行政策是,失業者領取失業金期間,失業基金才會為其代繳醫保;但對于深圳眾多外來務工人員來說,他們失業后根本領不到失業金,更無從提失業基金代繳醫保了。同時,對非深圳戶籍參保者而言,他們的醫保只能通過單位共同繳付,失業后,他們肯定要面臨斷繳醫保的困境。


- 北京模式


「關于繳費年限」


北京關于醫療保險的模式和深圳不同,基本醫療保險費由用人單位和職工個人雙方負擔,退休時達到繳費年限,就不用再繳納基本醫療保險費用。


按照北京規定,參加工作,累計繳納基本醫療保險費男滿25年、女滿20年的,按照國家規定辦理了退休手續,按月領取基本養老金或退休費的人員,可享受退休人員的醫保待遇。


「關于社保待遇」


按照國家和北京市的相關規定,養老保險累計繳納15年以上,并達到法定退休年齡,可以按月享受養老保險待遇,也就是“發退休金”。


失業保險累計繳納一年以上,在失業后可以享受失業保險待遇。


職工在用人單位參加了醫保,就可以享受醫保待遇;發生工傷可享受工傷保險待遇;生育期間可享受生育險待遇。


「關于中斷繳費」


北京對于醫保繳費年限是允許中斷的,只需要按照累計繳納的年限進行計算,不存在中斷之后“清零”的問題。


而且,醫保待遇也無須積累到一定年限才可享受,只要參保繳費即可享受醫保待遇。只有一種情況是例外,據北京市社保中心提示,在職介、人才以個人身份參加基本醫療保險的人員,如果醫保中斷繳費3個月以上,就需要再重新登記并連續繳費6個月,才能繼續享受醫保待遇。

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